mythe3 男性也会得乳腺癌，而且死亡率比女性还高

来源：公众号“DrWhy”

乳腺癌并不是女性的“专属疾病”。尽管男性发病率大约只有十万分之一，但一项来自 JAMA Oncology 的最新调查显示，2004-2014 年间美国男性乳腺癌患者的总生存率为 45.8%，明显低于女性的 60.4% 。是时候关心一下男同胞了。

威廉·凯斯利（William Caisley）在退休前曾是美国巡回法院的一位法官。他酷爱运动，最喜欢游泳，每周能游 4 英里。得益于此，他的身体状况一直都非常好。

只是在 67 岁这一年的春天，一次体检打破了他和妻子玛丽（Mary）的平静生活，让他走上了漫长的抗癌之路[1]。他患上的是一种在男性中很罕见但在女性中却很常见的癌症——乳腺癌。

William Caisley[1]

体检时的意外发现

2006 年的春天，威廉像往年一样去做体检。在一系列检查之后，威廉坐到了迈克尔医生面前，医生告诉他体检结果一切正常，并询问他有没有感觉自己身体哪里不舒服。

威廉想了一下回答，除了左侧乳头下方有一个小肿块外，其他一切正常。

触诊过后，迈克尔医生很乐观地告诉威廉：不用担心，男人一般是不会得乳腺癌的。但安全起见，迈克尔医生还是建议他做个超声检测。

这一检测，结果似乎很不妙。尽管还不能断定威廉得了乳腺癌，但是迈克尔医生建议威廉最好是把那个小肿块做手术切了去。

男性乳腺癌患者Bret Miller手术后。图片来源：Bret Miller | malebreastcancercoalition.org

威廉有点不敢相信，所以他又去咨询了一位外科医生理查德。这位医生在触诊时，也能明显感觉到肿块。跟体检时医生给出的答复一样，理查德也让威廉放宽心，同时建议在门诊做个小手术切除肿块。

威廉一听是门诊手术，不用住院，便欣然同意了。

2006 年 7 月 3 日，美国独立日这一天，在理查德医生的帮助下，威廉做了手术，切除了他左侧乳头下的肿块。

不得不说，威廉真是个玩心很重的老爷爷。手术结束后，他非但没有回家休养，还不顾妻子的阻拦和医生的建议，缠着绷带如约去参加了在一位律师朋友家举行的独立日聚会。

威廉和妻子玛丽[2]

可是，接下来的病理结果却让威廉怎么也高兴不起来了。理查德医生告诉威廉，病理结果显示切除的肿块是恶性的，也就是说他得了乳腺癌。

十万分之一的“大奖”

“为什么是我？！”威廉在确诊乳腺癌后曾这样问自己[2]。

要知道，在美国大约 111 个乳腺癌患者中才有 1 个男性患者。即使是近些年来男性乳腺癌的发病率比以往升高了不少，但美国 2011 年的男性乳腺癌发病率也不过是 1.43/10 万[3]。

怎么就中了这十万分之一的“大奖”呢？威廉心有不甘。

理查德医生还告诉威廉，在门诊手术时，肿瘤边缘切除得不太完整，建议他最好采取左侧改良乳房切除术及前哨淋巴结清扫术。

在自己左胸上划个大口子？那么注重形象的威廉怎么能轻易同意呢。而且他自认为身体很健康，所以他一开始拒绝了乳房切除术，只是同意了采取前哨淋巴结清扫术。

好消息是，威廉的乳腺癌没有淋巴结转移。

再后来，威廉又咨询了芝加哥的格拉迪沙尔医生。这位医生也赞同理查德医生的建议，认为像威廉这种情况，最好进行左侧改良乳房切除术。他还很热心地向威廉推荐了另一位医生，那位医生也建议他赶紧做乳房切除术。

既然好几位医生都给出了相同的建议，威廉觉得自己不能再一意孤行了。他找到理查德医生将左侧乳房切除了，手术进行得很顺利。

可此时，威廉又疯狂了一把。他请求理查德医生把引流管移除并把绷带弄小些。理查德医生起初并不同意，但在威廉软磨硬泡下还是照做了。

于是，威廉又带着妻子跑到了密歇根州度假去了。在密歇根湖畔钓鱼、航行、游泳，体验了一次非常不错的度假疗养。

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